الأخبار | تنتشر أنفلونزا H3N2 بسرعة، فكيف يجب أن نرد؟

ما هو H3N2؟ لماذا يجب أن نكون يقظين هذا العام؟

H3N2 هو نوع فرعي من فيروس الأنفلونزا A الذي تكرر كأنفلونزا موسمية منذ أن تسبب في جائحة عالمي في عام 1968.

بالمقارنة مع فيروس H1N1، فهو يتميز بخاصيتين مهمتين:

1. انجراف المستضد سريع ، مما يتطلب تعديلات سنوية على اللقاح؛ إذا كان التطابق ضعيفًا، فقد ينخفض ​​معدل الحماية إلى 30%-40%.

2. إنه يشكل تهديدًا أكبر لكبار السن ، مع ارتفاع خطر دخول المستشفى والالتهاب الرئوي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ولذلك، عندما يصبح فيروس H3N2 هو السلالة المنتشرة السائدة هذا الموسم، فإن المؤسسات الطبية غالبا ما تواجه نقصا مبكرا في المساحة السريرية، مع وجود نسبة عالية بشكل خاص من الأطفال والمرضى المسنين بين أولئك الذين يبحثون عن العلاج.

• التغيير الرئيسي في أنفلونزا هذا العام هو التحول في السلالات المنتشرة. وتراجعت السلالة السائدة في الربع السابق، H1N1، إلى المركز الثانوي، في حين أصبحت H3N2 هي السلالة السائدة هذا الموسم.

• وفقًا لبيانات من المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC)، ظهر هذا العام نوع جديد من الأنفلونزا 'K' من الفئة K من الأنفلونزا A (H3N2)، وقد تم العثور على هذا البديل في العديد من البلدان حول العالم. ومن المرجح أن تلتصق هذه السلالة الجديدة بالجهاز التنفسي، وتغزو جسم الإنسان، وتنتشر بسرعة في المدارس والمنازل وأماكن العمل.

• العدوى المتبادلة بين فيروسات متعددة: هذا العام، بالإضافة إلى الأنفلونزا، تنتشر فيروسات الجهاز التنفسي المتعددة في وقت واحد: الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، والفيروس الغدي (ADV)، وغيرها كلها نشطة. لقد تعافى بعض الأشخاص للتو من عدوى واحدة ثم أصيبوا بفيروسات أخرى. وقد أصيب بعض الأشخاص بالأنفلونزا A والأنفلونزا B في نفس الوقت.

هل لقاحات الأنفلونزا فعالة ضد فيروس H3N2؟

ويغطي لقاح الأنفلونزا لعام 2025 بالفعل سلالة H3N2، بمعدل حماية يتراوح بين 60% إلى 80%. وحتى لو حدثت العدوى بعد التطعيم، فمن الممكن تقليل خطر الإصابة بمرض شديد بشكل كبير. علاوة على ذلك، يمكن للتطعيم ضد الأنفلونزا أن يقلل بشكل كبير من خطر تفشي الأنفلونزا بين الطلاب والمجموعات الأخرى.

هل يمكنني تناول الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الأنفلونزا؟

إن الأدوية المضادة للفيروسات ليست 'أدوية معجزة'، ولكنها قادرة على إنقاذ الأرواح عند استخدامها في الوقت المناسب.

الأنفلونزا مرض يختفي من تلقاء نفسه، ويتعافى معظم الأشخاص من تلقاء أنفسهم خلال 3-7 أيام. وتكمن قيمة الأدوية المضادة للفيروسات في تقليل احتمالية الإصابة بمرض شديد. تشير الدراسات إلى أن بدء تناول الأدوية المضادة للفيروسات خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض شديد بنسبة 60% إلى 70%؛ حتى لو مرت أكثر من 48 ساعة، لا يزال يوصى بتناول الدواء إذا تفاقمت الحالة أو إذا كان الشخص في مجموعة معرضة للخطر.

الأدوية المضادة للأنفلونزا الشائعة

• الأوسيلتاميفير : الأوسيلتاميفير هو الدواء الأكثر استخدامًا، ويستخدم بشكل رئيسي لعلاج الأنفلونزا. يجب أن تؤخذ لمدة 5 أيام متتالية. قد تحدث تفاعلات هضمية مثل الغثيان والقيء، لذا ينصح بتناوله مع الوجبات. لا تستخدم الأوسيلتاميفير لأغراض 'وقائية': الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم أعراض أو لديهم تاريخ واضح من الاتصال الوثيق لن يجدوا الأوسيلتاميفير غير فعال فحسب، بل سيزيد أيضًا من خطر التفاعلات الهضمية ومقاومة الأدوية.

إذا كان من الضروري تناول خافضات الحرارة في نفس الوقت، فمن المستحسن الانتظار لمدة ساعتين على الأقل لتقليل القيء. بالإضافة إلى ذلك، كن على دراية بالآثار الجانبية النادرة؛ أقل من 1% قد يعانون من أعراض عصبية نفسية (الهلوسة، الهذيان). يجب على الآباء تعزيز الإشراف الليلي على المراهقين بعد تناول الدواء، وطلب الرعاية الطبية على الفور في حالة حدوث أي تشوهات.

• تتطلب أقراص ماربالوكسافير جرعة واحدة فقط عن طريق الفم، مما يوفر الراحة ولكن بسعر أعلى. وهي مناسبة للبالغين المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الأنفلونزا والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق والمصابين بالأنفلونزا. يجب تعديل الجرعة وفقًا للوزن (40 مجم لمن يتراوح وزنهم بين 20 كجم و80 كجم، و80 مجم لمن يزيد وزنهم عن 80 كجم).

ملحوظة!

إن تناول هذه الأدوية بالتزامن مع منتجات الألبان أو مكملات الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد سوف يقلل بشكل كبير من تركيز الدواء في الدم. مطلوب فاصل زمني لمدة 4 ساعات.

لا ينصح به: أمانتادين وريمانتادين (معدلات مقاومة فيروسية عالية). المضادات الحيوية غير فعالة! الأنفلونزا عدوى فيروسية. المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين والسيفالوسبورينات غير فعالة ما لم يتم التأكد من وجود عدوى بكتيرية بشكل واضح.

كيف يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات والمواليد الجدد التعامل مع الأمر؟

• النساء الحوامل: يتم تصنيف عقار أوسيلتاميفير على أنه فئة الحمل C من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لكن البيانات الواقعية الجوهرية لم تكشف عن أي خطر ماسخ. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدامه عندما تفوق الفوائد المخاطر؛ تدرج الإرشادات المحلية النساء الحوامل باعتبارهن المجموعة 'ذات الأولوية القصوى' لهذا الدواء.

• النساء المرضعات: تركيز الأوسيلتاميفير ومستقلباته النشطة في حليب الثدي أقل بكثير منه في بلازما الأم. تبلغ الجرعة التي يتناولها الرضيع من خلال حليب الثدي حوالي 0.5% من الجرعة المعدلة لوزن الأم، وهي أقل بكثير من الجرعة العلاجية.

• الرضع الخدج وحديثي الولادة بعد اكتمال فترة الحمل: يسمح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باستخدام أوسيلتاميفير 2 ملغم / كغم / جرعة مرتين يوميًا لمدة 5 أيام عند الأطفال حديثي الولادة الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 يومًا؛ يحتاج الأطفال الخدج للغاية الذين يقل وزنهم عند الولادة عن 1500 جرام إلى مزيد من تخفيض الجرعة.

سلامة الدواء: تجنب هذه المزالق الأربعة

منطقة الخطر 1 : تناول العديد من أدوية البرد في وقت واحد، وخاصة جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين، يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد الحاد. الحل: اقرأ قائمة المكونات بعناية قبل الاستخدام، وتناول نوعًا واحدًا فقط من الأدوية لكل عائلة.

منطقة الخطر 2 : تناول جرعة زائدة في محاولة 'للشفاء بشكل أسرع'. الحل: اتبع بدقة التعليمات أو وصفة الطبيب؛ بالنسبة للأطفال، يجب حساب الجرعة بدقة بناءً على الوزن.

منطقة الخطر 3 : استخدام الحقن الوريدي بشكل أعمى، معتقدين أن 'التقطير الوريدي يؤدي إلى التعافي بشكل أسرع'. الحل: إذا كان تناول الدواء عن طريق الفم فعالاً، فإن الحقن الوريدي غير ضروري، مما يقلل من خطر التفاعلات الضارة والعدوى المتبادلة.

منطقة الخطر 4 : إعطاء الأطفال الأسبرين للبالغين قد يسبب متلازمة راي. الحل: التركيبات الخاصة بالأطفال هي الخيار الأول لأدوية الأطفال؛ هو بطلان الأسبرين.

متى يجب عليك طلب الرعاية الطبية؟

1. ارتفاع في درجة الحرارة بشكل مستمر لمدة تزيد عن 3 أيام، أو حمى متكررة بعد الانخفاض الأولي في الحمى.

2. التنفس السريع، وتشبع الأكسجين في الدم <93%.

3. الارتباك والنعاس والتشنجات.

4. ألم في الصدر ونفث الدم والإسهال الشديد والجفاف.

5. انخفاض حركة الجنين عند النساء الحوامل، أو زيادة الهلابة مصحوبة بحمى بعد الولادة.

نصائح يومية للوقاية من الانفلونزا

• اغسل يديك بشكل متكرر: استخدم الصابون أو معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول.

• البس كمامة: احمي نفسك والآخرين.

• المراقبة اليومية: استخدم مجموعات اختبار مستضد الجهاز التنفسي المتعدد للفحص والاختبار الذاتي.

• تهوية الغرف: حافظ على دوران الهواء الداخلي.

• تعزيز صحتك: احصل على قسط كافٍ من النوم، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا، ومارس التمارين الرياضية باعتدال.

• الوقاية والسيطرة المؤسسية: إجراء التطهير الدوري ومراقبة الوباء في المدارس والمكاتب وغيرها.

[مرجع]

مستشفى الشرطة المسلحة في شنغهاي

الصين مركز السيطرة على الأمراض

المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها

تعميم العلوم في الصين